Selvtest med antigentest som metode til reduktion af SARS-CoV-2

I COVID-19-pandemien er levering af tilstrækkelig sundhedspleje til patienter fundamental for at holde dødeligheden lav.Medicinske ting, især akutmedicinsk personale, som repræsenterer første linje i kampen mod COVID-19 [1].Det er i de præhospitale rammer, at hver patient skal behandles som en potentielt smitsom patient, og det udsatte især medicinske ting, der arbejder på frontlinjen, for risikoen for SARS-CoV-2-infektion [2].I et systematisk review har Bandyopadhyay et al.Undersøg data for 152.888 HCW-infektioner viser dødelighed på 0,9 % niveau [3].Men de beregner også dødelige-
på niveau 37,2 dødsfald pr. 100 infektioner for HCW'er over 70 år.Rivett et al.undersøgelse 3 % af de testede i den asymptomatiske HCW-screeningsgruppe var SARS-CoV-2 positive [4].Nøjagtig test gør det muligt at identificere personer, der kan have behov for behandling, eller som har brug for at isolere sig for at forhindre spredning af infektion.I forbindelse med ovenstående er screening af akutmedicinske ting med minimale eller ingen symptomer en tilgang, som vil være afgørende for at beskytte patienter
og alt medicinsk personale.

NEWS

Fig. 1. Sådan aflæses testresultaterne.
Den stigende tilgængelighed af antigentest tillader deres anvendelse i hospitals-, præhospital- og hjemmemiljøer.Specificiteten af ​​immunologiske tests, der påviser AG-antigener, beviser den aktuelle infektion med SARS-CoV-2-virus [5].I øjeblikket er antigentest blevet anerkendt som ækvivalente til genetiske tests udført af RT-qPCR.Nogle tests kræver en næseprøve, der kan udtages ved hjælp af en forreste næsepodning eller en nasal mid-turbinate podning, andre kræver en spytprøve.Det næste trin efter opsamling af det biologiske materiale er at blande det med buffervæsken.Derefter, efter at have påført nogle få dråber (afhængigt af testproducenten) af den modtagne prøve til testen, hydreres guld-antistof-konjugatet, og COVID-19-antigenet, hvis det er til stede i prøven, vil interagere med guldkonjugerede antistoffer.Antigen-antistof-guld-komplekset vil migrere mod testvinduet så langt som til testzonen, hvor det vil blive fanget af de immobiliserede antistoffer, hvilket skaber en synlig lyserød linje (analysebånd), der viser et positivt resultat.Fordelen ved hurtige antigentest, baseret på lateral flow immunokromatografiske assays (LFIA), er kortvarig påvisning, mens deres ulemper er lavere følsomhed end RT-qPCR og muligheden for at opnå et negativt resultat hos en person, der er inficeret. med SARS-CoV-2.De undersøgelser, der blev offentliggjort i begyndelsen af ​​COVID-19-pandemien, indikerede, at følsomheden af ​​første generation af hurtige tests, der påviste SARS-CoV-2-antigener i den testede prøve, varierede fra 34 % til 80 % [6].Takket være muligheden for at opnå resultatet på blot et par eller flere minutter, er anden generation af antigentest et hurtigt og korrekt diagnostisk værktøj, og i dag er dens effektivitet så høj som sensitivitet ≥90 % og specificitet ≥97 % .Et eksempel på en sådan test er COVID-19-antigenhurtigtesten (SG Diagnostics, Singapore), instruktionerne til fortolkning af resultaterne blev præsenteret i Fig. 1.

Antigentestene fik også anerkendelse for at vurdere patienter, der allerede var klar på det præhospitale stadium.Et eksempel på brugen af ​​COVID-19-antigentest på præhospital behandlingsstadiet kan være Emergency Medical Services i Warszawa (Polen), hvor hver patient, der mistænkes for COVID-19 eller har kontakt med patienten, er genstand for hurtig diagnose ved hjælp af test, takket være hvilken paramedicinere ved, om det skal transporteres til et hospital dedikeret til COVID-19-patienter eller et normalt hospital [7].Hurtige antigentest bør anvendes til at diagnosticere SARS-CoV-2-infektioner, hovedsagelig hos symptomatiske patienter i løbet af de første 5-7 dage efter symptomdebut.Symptomatiske personer med et positivt SARS-CoV-2-antigentestresultat bør behandles som inficerede.Det negative resultat af denne test kræver verifikation, hvis det kliniske billede eller væsentlige epidemiologiske præmisser tyder på COVID-19-infektion, fordi et negativt resultat af antigentesten ikke udelukker infektion med virussen.

Sammenfattende er screening af akutmedicinske ting og EMS-patienter med minimale eller ingen symptomer en tilgang, som vil være afgørende for at beskytte patienter og alt medicinsk personale.


Indlægstid: 27. november 2021